一位75歲男性,過去罹患糖尿病,但血糖控制不佳.抽菸有40年.血壓高但長年未治療.最近3個月出現間歇性跛行,醫師懷疑他有週邊動脈阻塞性疾病 (peripheral arterial occlusive disease),因此開立腳踝與肱動脈血壓比值(ankle brachial index, ABI)檢查,請問下列描述何者錯誤?

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考查腳踝肱動脈血壓比值(ankle brachial index, ABI)的判讀標準、診斷意義及臨床應用，背景為疑似週邊動脈阻塞性疾病(peripheral arterial occlusive disease, PAOD)病人的評估。

選項分析

(A) 「ABI 正常值在 1.0~1.4」

• ✅ 正確（非答案）。ABI 正常值為 1.0–1.4（部分來源記載 0.9–1.3 或 1.0–1.3，但現行廣泛接受的正常範圍為 1.00–1.40）。ABI > 1.40 提示動脈血管壁鈣化/不可壓縮(noncompressible arteries)，常見於糖尿病及慢性腎臟病患者，此時 ABI 偽正常，需用其他方式（如趾肱比 toe-brachial index, TBI）評估。

(B) 「ABI < 1.0 可以確立診斷週邊動脈阻塞性疾病」

• ❌ 錯誤（= 答案）。ABI 的診斷切點(diagnostic threshold)是 < 0.90，而非 < 1.0。
  • ABI 0.91–0.99：邊界值(borderline)，不能確診 PAOD
  • ABI ≤ 0.90：才符合 PAOD 的診斷標準（對應 ≥50% 動脈狹窄，敏感度約 75%，特異度約 86

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