105年:內專
有關造成低血氧症 (hypoxemia),下列描述何者正確?
A高海拔(high altitude)引起hypoxemia,肺泡-動脈氧氣壓力差(P(A-a)O₂,Alveolar-arterial oxygen tension gradient)會上升
B換氣量不足(hypoventilation),動脈血中的二氧化碳壓力(PaCO₂)會升高
C間質性肺病(interstitial lung disease)患者,氧氣的擴散異常(diffusion limitation),吸入高濃度的氧氣無法改善hypoxemia
D肺栓塞(pulmonary embolism)會造成分流(shunt),導致hypoxemia
E慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者,會因通氣與血液灌流不匹配(V/Q mismatch) 造成低血氧,此時吸入高濃度的氧氣無法改善hypoxemia
詳細解析
本題觀念:
本題考低血氧症(hypoxemia)的五大機轉:低吸入氧分壓(高海拔)、換氣量不足(hypoventilation)、擴散障礙(diffusion limitation)、分流(shunt)、通氣血流不匹配(V/Q mismatch),以及各機轉與肺泡-動脈氧氣壓力差 的關係和對氧氣補充的反應。
選項分析
(A) ❌(錯誤)高海拔造成低血氧的機轉為大氣壓降低 → 吸入氧分壓 下降 → 肺泡氧分壓 下降,但動脈與肺泡氧氣均等比例降低, 維持正常(不上升)。
(B) ✅(正確 = 本題答案)換氣量不足(hypoventilation)會導致 在體內蓄積, 升高。根據肺泡氣體方程式: 升高使 下降,造成低血氧;此時 正常。
(C) ❌(錯誤)擴散障礙(diffusion limitation)造成的低血氧,補充高濃度氧氣可增加肺泡-微血管之間的氧分壓梯度,通常可改善低血氧。真正對高濃
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析