105年:內專
關於阻塞型睡眠呼吸中止症 (Obstructive Sleep Apnea/Hypopnea Syndrome,OSAHS),下列哪些描述是正確的? 1. 肥胖(obesity)與男性為最重要的危險因子 2. 標準的診斷方法(gold standard)為 overnight oximetry 3. 和心(腦)血管疾病、代謝性疾病有關 4. 對健康造成的不利影響是透過sleep fragmentation、cortical arousal 與 chronic intermittent hypercapnia (increase in PaCO₂)造成 5. 持續陽壓呼吸器(continuous positive airway pressure,CPAP) 為標準的治療方法 6. CPAP 可使血壓下降平均達到 12~14 mmHg
A2+3+6
B2+3+5
C1+3+6
D1+3+5
E1+5+6
詳細解析
本題觀念:
本題考阻塞型睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome, OSAHS)的各面向知識,包括危險因子、診斷金標準、合併症、致病機轉及 CPAP 治療效益,為「選出哪些敘述正確」的組合題。
選項分析
逐一評估六項陳述:
陳述 1:肥胖(obesity)與男性為最重要的危險因子 ✅ 正確 肥胖(尤其是頸圍增加)與男性性別是 OSAHS 最重要的兩大危險因子。男性風險約為女性的 2-3 倍,肥胖患者患病率顯著升高。
陳述 2:標準的診斷方法(gold standard)為 overnight oximetry ❌ 錯誤 OSAHS 的診斷金標準為 多項睡眠生理檢查(polysomnography, PSG),又稱整夜睡眠監測。PSG 記錄腦電波(EEG)、眼動圖(EOG)、肌電圖(EMG)、鼻腔氣流、胸腹呼吸運動、血氧飽和度及肢體動作等七項生理訊號。Overnight oximetry(僅測血氧)為篩檢工具,靈敏度與特異度均不足,不能作為確診依據。
陳述 3:和心(腦)血管疾病、代謝性疾病有關 ✅ 正確 OSAHS 與高血壓、心房顫動(atrial fibrillation)、冠狀動脈疾病、腦中風、心臟衰竭及第二型糖尿病、代謝症候群均有顯著相關。
**陳述 4:對健
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