71歲男性病人因為咳嗽三周，胸部X光意外發現左肺有陰影。電腦斷層檢查顯示(如圖示)左下葉有一顆腫瘤及右氣管前有一顆1公分淋巴結，頭部電腦斷層及骨骼掃描皆無異常。請問接下來的檢查何者最有效率，可以在最短的時間得到治療所需要的資訊？

本題觀念：

本題考查肺癌（lung cancer）初步診斷與分期工作時，如何以最高效率在最短時間內同時完成「確認惡性」與「淋巴結分期」兩項任務。核心在於理解支氣管超音波（endobronchial ultrasound, EBUS）的兩種模式：**徑向型（radial EBUS）**用於周邊肺腫瘤切片，**線性型（linear EBUS, 即 EBUS-TBNA）**用於縱膈腔/肺門淋巴結抽吸——以及正子斷層造影（positron emission tomography, PET）在分期上的角色。

影像分析：

圖一（胸部電腦斷層，縱膈腔窗，心臟層面）： 胸部 CT 橫切面顯示左肺（畫面右側）有一軟組織密度腫塊，位於左下葉區域，輪廓不規則，懷疑為惡性腫瘤。縱膈腔右前方（右氣管前，即 station 4R 附近）可見一枚約 1 公分的軟組織淋巴結，密度均勻，邊界清楚。主動脈弓、心臟及大血管結構清晰可辨。

圖二（胸部電腦斷層，縱膈腔窗，較高層面）： CT 橫切面呈現更上方的縱膈腔結構。右氣管前淋巴結（pre-tracheal / station 4R）更清楚可見，為一枚圓形軟組織結節，約 1 公分，位於氣管右前壁旁。左肺病灶在此層面仍隱約可見。兩側肺野其餘部分無明顯浸潤或結節。頭部 CT 及骨骼掃描已排除遠端轉移，本案為潛在可切除之 N2 疾病評估問題

...（解析預覽）...