105年:內專
對於阻塞性睡眠呼吸中止低通氣症候群(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome OSAHS)下列何者為是 ﹖
A常併發血壓、心臟、腦血管疾病,但與糖尿病無關。
B東方人發生此病的平均BMI較西方人為低,主要是遺傳疾病造成。
C診斷嚴重OSAHS的標準是Apnea hypoxia index (AHI)≧15 events/H。
DOSAHS 在睡眠快速動眼期(REM)症狀最嚴重。
E病人最常抱怨疲累、無法集中精神。
詳細解析
本題觀念:
阻塞性睡眠呼吸中止低通氣症候群(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)是以睡眠期間反覆上呼吸道塌陷為特徵的疾病。本題考核 OSAHS 的流行病學特性、診斷標準、睡眠期症狀分布,以及相關合併症。
選項分析
(A) 「常併發血壓、心臟、腦血管疾病,但與糖尿病無關。」 此陳述錯誤。OSAHS 不僅與高血壓、冠心病、腦血管疾病相關,大量研究顯示其與胰島素阻抗及第二型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)亦密切相關。間歇性低氧(intermittent hypoxia)會活化交感神經系統並加重胰島素阻抗,亞裔族群研究更指出 OSAHS 合併糖尿病的比率明顯偏高。
(B) 「東方人發生此病的平均 BMI 較西方人為低,主要是遺傳疾病造成。」 前半句正確:東方人(亞裔)罹患 OSAHS 時的平均 BMI 確實低於西方白人,這與東方人顱顏結構特徵(如下頜較短、咽腔較小)有關,而非「主要是遺傳疾病造成」。後半句錯誤,造成差異的主因是顱顏構造(craniofacial anatomy),而非遺傳疾病。整體陳述不正確。
(C) 「診斷嚴重 OSAHS 的標準是呼吸中止低通氣指數(apnea-hypopnea index, AHI)≧ 15 ev
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