對於COPD的治療下列何者為非﹖

本題觀念：

本題為反向題（問「何者為非」），考核慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的多面向治療，包含氧氣治療對死亡率的影響、吸入性類固醇(inhaled corticosteroid, ICS)適應症、肺部復健(pulmonary rehabilitation)、預防性抗生素（azithromycin）的作用，以及非侵襲性正壓呼吸器（non-invasive positive pressure ventilation, NPPV）的適應症與禁忌。

選項分析

❌ (A) 「對於運動會喘的病人，運動時給予氧氣是可以降低死亡率。」 此陳述錯誤，為本題答案。

長期氧氣治療（long-term oxygen therapy, LTOT）降低 COPD 死亡率的證據，僅適用於有嚴重靜態低氧血症(resting hypoxemia)的病人：

• 適應症：$PaO_2 \leq 55$ mmHg，或 $SpO_2 \leq 88\%$
• MRC 研究與 NOTT 研究均顯示：LTOT（每天 ≥ 15–18 小時）可降低嚴重低氧血症 COPD 的死亡率。

然而，2016 年 NEJM 刊登的 LOTT（Long-Term Oxygen Treatment Trial）研究明確

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