一位20歲男性於二週前至金門旅遊，4天前開始出現發燒、頭痛、皮膚疹，並於腹部發現有一病灶(如圖)，此時下列敘述何者為非？

本題觀念：

本題考恙蟲病(scrub typhus)的臨床特徵、診斷方式與流行病學，採「何者為非（反向題）」的問法。圖片顯示腹部典型焦痂（eschar），加上患者至金門旅遊史、發燒、頭痛、皮膚疹的三聯症，高度符合 scrub typhus 的診斷。重點在於辨別各選項的正確性，並找出錯誤的敘述。

影像分析：

圖片顯示腹部皮膚上一個典型的焦痂（eschar）：中央為黑色壞死痂皮，約 1 cm 大小，橢圓形輪廓，邊緣有明顯白色剝離的痂皮，周圍環繞約 2-3 cm 的紅色發炎暈環（erythematous halo）。此種「黑色中央痂皮 + 紅色周邊暈環」的形態，是 Orientia tsutsugamushi 感染後，chigger 叮咬部位皮膚壞死所形成的病理性焦痂，為 scrub typhus 最具診斷特異性的皮膚表現。焦痂最常見於腋下、腹股溝、胸腹部等遮蔽部位，與本圖一致。

選項分析

本題為反向題（問「何者為非」），✅ 表示敘述正確，❌ 表示敘述錯誤（即答案）。

(A) ✅ 此為 Scrub typhus，病原體為 Orientia tsutsugamushi。 恙蟲病的病原體確為 Orientia tsutsugamushi（原稱 Rickettsia tsutsugamushi），此為正確陳述。

(B)

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