105年:內專
WHO 2009年版的登革熱分類及治療指引主要在提供疫區醫療人員對病患的評估及按臨床病情輕重分級分流，以有效治療及處理病人。以下敘述何者為錯?
A將病人分類為Group A、B和C，而不再區分登革熱與登革出血熱。
BGroup B病人為有「警示徵象」(如腹部疼痛、體液蓄積、黏膜出血、嗜睡、躁動不安、肝腫大及血比容值增加伴隨血小板急速下降)或有潛在疾病或顧及特定社經狀況，需住院治療。
CGroup C病人為有嚴重血漿滲漏導致登革休克症候群或體液蓄積伴隨呼吸窘迫、嚴重出血、嚴重器官損傷，需緊急轉送到設備完善之醫院或入住加護病房。
DGroup A及Group B體液補充鼓勵口服，若需靜脈輸液則以生理鹽水或Ringer's lactate輸液24至48小時，在Group C病人有低血壓休克時，用等張Crystalloid或Colloid溶液，以20 ml/kg在15分鐘內給予，行緊急輸液。
E病人應避免使用aspirin，而改用NSAID來減輕症狀，當血小板低於30000/cumm，就必須立即輸注血小板。
詳細解析
本題觀念：
本題為反向題（問「以下何者為錯」），考查 WHO 2009 年版登革熱（dengue fever）分類與治療指引的正確內容，需識別描述錯誤的選項。
選項分析
（反向題：✅ = 正確陳述，❌ = 錯誤陳述 = 答案）
(A) 將病人分類為Group A、B和C，而不再區分登革熱與登革出血熱。
✅ 正確陳述。WHO 2009 年版指引以臨床管理為導向，將病人分為 Group A（可居家管理）、Group B（需住院）、Group C（需緊急處置），取代舊版（1997）的「登革熱 / 登革出血熱 / 登革休克症候群」三級分類，不再單獨區分 DHF（dengue hemorrhagic fever）。
(B) Group B病人為有「警示徵象」或有潛在疾病或顧及特定社經狀況，需住院治療。
✅ 正確陳述。WHO 2009 指引中，Group B 包含：(1) 有警示徵象（warning signs）：腹部疼痛/壓痛、持續嘔吐、臨床體液蓄積、黏膜出血、嗜睡/躁動不安、肝腫大 >2 cm、血比容上升伴血小板急速下降；(2) 有共病（糖尿病、腎病、心臟病等）；(3) 特殊社經狀況（無法自行回醫院追蹤者）。
(C) Group C病人為有嚴重血漿滲漏、嚴重出血、嚴重器官損傷，需緊急處置。
✅ 正確陳述。G
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