下列有關於高脂血症的敘述哪一項最正確? 1. 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)中的apolipoprotein 以 ApoB-100 為主 2. ApoB-100 主要在小腸製造 3. 甲狀腺功能低下時，常可見血清中 LDL-C 增加 4. 慢性腎病變 (chronic kidney disease) 時，常可見血中三酸酐油酯 (triglyceride, TG) 濃度下降 5. TG > 400 mg/dL時，應該使用Friedewald公式計算血清中 LDL-C濃度

本題觀念：

本題考核**高脂血症（hyperlipidemia）/血脂異常（dyslipidemia）**的基礎生化知識，涵蓋脂蛋白組成、載脂蛋白（apolipoprotein）合成部位、疾病對血脂的影響，以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）計算公式的限制條件。

選項分析

逐一評估各敘述的正確性：

敘述 1：「低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）中的 apolipoprotein 以 ApoB-100 為主」 ✅ 正確 低密度脂蛋白（LDL）的主要組成載脂蛋白為 Apolipoprotein B-100（ApoB-100），每一個 LDL 顆粒含有一個 ApoB-100 分子。ApoB-100 同時也是 LDL 受體（LDL receptor）辨認 LDL 的配體（ligand），介導 LDL 的細胞攝取與清除。VLDL 和 IDL 也含有 ApoB-100，最終代謝為 LDL。

敘述 2：「ApoB-100 主要在小腸製造」 ❌ 錯誤——ApoB-100 由肝臟合成

• ApoB-100：由肝臟合成，組裝於 VLDL 並最終代謝為 LDL
• ApoB-48：由小腸合成（腸道 APOB 基因 mRNA 經 RNA 編輯截短），組裝於乳糜微粒（chylomicron），負責吸收飲食脂質 「A

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