有些癌症病人雖然已經是轉移性的癌症期別(metastatic disease)，以手術切除方式治療，仍有"少數"病人有長期存活或甚至「治癒的可能性」(potentially curable)。 下列狀況何者為真? (應選出所有正確答案) 1. 一位58歲女性結腸癌病人手術治療後，2年後有3顆肝臟轉移的結腸癌，均位於肝臟左葉，轉介至外科進行left hepatic lobectomy手術切除 2. 一位25歲男性病人有左股骨(femur)惡性骨肉瘤(osteosarcoma)病史，如今發現右下肺葉有1.2公分大小轉移病灶，轉介至外科進行right lower lobectomy of lung手術切除 3. 一位75歲男性病人因攝護腺癌轉移至多處脊柱骨骼(vertebrae)，轉介至泌尿腫瘤科先進行orchiectomy手術切除

本題觀念：

本題考核：哪些轉移性癌症的手術切除仍有潛在治癒（potentially curable）的可能性。此概念稱為「轉移灶切除術(metastasectomy)」或「寡轉移(oligometastatic)手術治療」，是腫瘤外科的重要觀念。

題目要求「選出所有正確答案」，需逐一分析3個情境的合理性。

選項分析

(情境1) 58歲女性結腸癌術後2年，3顆肝臟轉移均位於左葉 → 安排 left hepatic lobectomy

✅ 此情境正確，手術有潛在治癒意義。

大腸直腸癌肝臟轉移(colorectal liver metastases, CRLM)的外科切除是目前最成熟的轉移性癌症治癒性手術：

• 手術切除是 CRLM 唯一可能根治的方式
• 術後5年存活率可達30–50%，部分研究更高
• 適應症：轉移灶技術上可完整切除（R0）、保留足夠殘餘肝臟功能（>20–25% 殘餘肝體積）、無肝外無法控制的轉移
• 3顆轉移灶均在左葉（限制性分布）→ left hepatic lobectomy 技術可行，是標準術式

(情境2) 25歲男性惡性骨肉瘤(osteosarcoma)術後，右下肺葉1.2公分轉移 → 安排 right lower lobectomy

✅ 此情境正確，手術有潛在治癒意義。

骨肉瘤

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