40歲女性因大量流汗、發燒、意識不清被送至急診，檢查顯示脈搏每分鐘120下、肢體僵直(rigidity)、肌腱反射增加 (hyperreflexia)。病人有憂鬱症病史，在精神科門診看診用藥，最有可能是下列何診斷？

本題觀念：

本題考核高燒、意識改變、神經肌肉異常的鑑別診斷，重點在於區分血清素症候群（serotonin syndrome, SS）與抗精神藥物惡性症候群（neuroleptic malignant syndrome, NMS）。兩者都可出現高燒與肌肉僵直，但神經肌肉反射的表現截然不同，是最關鍵的鑑別點。

選項分析

(A) 韋尼克氏腦病（Wernicke's encephalopathy） 韋尼克氏腦病（Wernicke's encephalopathy）是維生素 B1（thiamine）缺乏所致，經典三聯症為眼球運動異常（ophthalmoplegia）、共濟失調（ataxia）、意識混亂（confusion）。無高燒、大量流汗或肌肉僵直，不符。

(B) 病毒腦炎（viral encephalitis） 病毒腦炎可有發燒、意識改變，但通常有腦膜刺激徵（meningismus）、頭痛，且缺乏情境上的用藥誘因。與本題的精神科用藥病史不符，且腱反射增加不典型。

(C) 抗精神藥物惡性症候群（neuroleptic malignant syndrome, NMS） NMS 可出現高燒、意識改變、肌肉僵直，但神經肌肉反射呈現低張力/反射遲鈍（hyporeflexia/bradyreflexia），而非本題所描述的**腱反射增加（hype

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