如圖所示之皮膚腫瘤是？

本題觀念：

基底細胞癌（basal cell carcinoma, BCC）是最常見的皮膚惡性腫瘤，好發於日曬部位，尤其是臉部。本題藉由臨床影像考核考生對各種皮膚惡性腫瘤外觀特徵的辨識能力，重點在區辨 BCC、棘細胞癌（squamous cell carcinoma, SCC）、波文氏症（Bowen's disease）、惡性黑素瘤（malignant melanoma）及血管肉瘤（angiosarcoma）。

影像分析：

圖片為三張皮膚腫瘤的合成影像，各顯示 BCC 的不同臨床型態：

• 左圖：鼻部（nose）可見一個珍珠樣半透明結節（pearly translucent nodule），呈膚色至粉紅色，表面光澤，病灶邊緣可見細小擴張血管（telangiectasia），為**結節型 BCC（nodular BCC）**的典型外觀。
• 右上圖：位於眉毛附近，可見**潰瘍性病灶（ulceration）**伴出血，周圍有捲起的堤狀邊緣（rolled/pearly border），此為進展期結節型 BCC 形成「囓齒動物潰瘍（rodent ulcer）」的特徵。
• 右下圖：深色色素性結節，呈黑藍色，為色素型 BCC（pigmented BCC）；色素沉積可能令人與惡性黑素瘤混淆，但仍可見珍珠樣邊緣特徵。

三張圖共同呈現

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