內專 - 皮膚腫瘤

下列有關皮膚黑色素細胞癌 (cutaneous melanoma) 的治療何者正確? (1) 初診斷的第1~2期皮膚黑色素細胞癌 (cutaneous melanoma)，首選治療為廣泛切除手術治療。 (2) 對於轉移性黑色素細胞癌，最常用的治療方式為化學治療 (chemotherapy)，其次為免疫治療 (immunotherapies) 與標靶治療 (targeted therapies)。

一位86歲男性皮膚出現如圖病灶，請問最可能診斷，與致病機轉何者正確? [圖片]

一位 27歲的男性到皮膚科門診就診，主訴最近一週左右背部、上臂及手背出現無症狀皮膚病灶(如圖所示)，病人過去病史為肥胖，飲食習慣為高油，並經常喝酒。理學檢查發現粉紅至黃色丘疹散在於背部、上臂及手背。請問此案例相關敘述何者錯誤？ [圖片]

20歲男性出生時在臀部兩側及背部發現數個白斑，兩個月大時開始有癲癇發作，一直以抗癲癇藥控制。臉 部 (圖一) 及下背部 (圖二) 在孩童期出現多發性皮膚腫瘤，5年前腹部MRI影像檢查發現腎臟腫瘤及胰臟頭 部腫瘤。胰臟腫瘤逐漸變大到7 cm，並伴有腹痛，經內視鏡超音波指引細針抽吸檢查，病理報告顯示為 神經內分泌瘤 (neuroendocrine tumor)。請問綜合上述此位病人最可能的診斷為何？

關於黑色素瘤(melanoma) ，下列敘述何者正確？ (1) 是皮膚癌中最常見的類型 (2) 就種族中黑色素瘤的亞型分布而言，黃種人肢端小痣性黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)所占比 例比白種人多，白種人黏膜黑色素瘤 (mucosal melanoma) 所占比例比黃種人多 (3) 痣(nevus)是黑色素瘤的危險因子之一，約有7成以上的皮膚黑色素瘤是由痣轉變而來

臺灣人最常見的皮膚黑色素細胞癌 (Cutaneous melanoma) 是哪一型？

下列有關判斷是否為皮膚黑色素細胞癌 (Cutaneous melanoma) 的ABCDE口訣，哪些要考慮惡性？(1) A:對稱 (Asymmetry)，病灶本身左右對稱的時候; (2) B邊緣 (Border)，病灶邊緣規則的時候; (3) C顏色 (Color)，病灶色澤均勻的時候; (4) D直徑 (Diameter) 大於6 mm的時候; (5) E演變 (Evolving)，病灶大 小、

下列有關基底細胞癌 (Basal cell carcinoma) 的臨床表現，何者正確？(1) 表淺型 (superficial) 基底細胞癌 最惡性，好發於四肢末梢，臨床上像濕疹病灶; (2) 結節型 (nodular) 基底細胞癌臨床上常見為緩慢長大的 結節，帶有珍珠光澤，邊緣隆起，且有擴張血絲; (3) 色素型 (pigmented) 基底細胞癌類似黑色素細胞 癌，極易轉移; (4) 硬皮型

如圖所示臉部的慢性增大單一腫塊，下列何者是最可能的診斷？ [圖片]

一57歲有煙癮的男性，10年前戒煙。下唇發生如圖所示之皮膚腫瘤已有3個月。最可能的診斷是？ [圖片]

如圖所示之皮膚腫瘤是？ [圖片]

30歲男性, 皮膚病變如圖, 以下何者為必需之處置？(1) 抽血檢查有無HIV感染； (2) 詢問性行為史；(3) 抽血檢查有無梅毒；(4) 切取組織作病理檢查 [圖片]

一58歲男性，皮膚劇癢及脫屑已有3年。近3個月以來，由斑塊變成全身發紅。皮膚劇癢至會干擾生活的程度。用藥方面只有近5年來使用lisinpril控制高血壓。身體檢查發現vital sign都正常。體表如圖所示90%皮膚都發紅並脫屑，而且有全身性淋巴結腫大, 手掌角掌增厚，趾甲變厚。以下何者是最可能的診斷？ [圖片]