108年:藥學四(第2次)

有關非癌症慢性頑固性疼痛的病⼈,⻑期處⽅成 癮性⿇醉藥品注意事項,下列何者錯誤?

A係指其他藥品或治療仍無法緩解疼痛,必須使⽤⿇醉藥品⽌痛之病⼈
B⻑期使⽤係指連續使⽤超過 14 ⽇,或間歇使⽤於三個⽉內累計超過 28 ⽇
C成癮性⿇醉藥品包括 morphine 、codeine 、opium 、pethidine 、fentanyl 或propoxyphene 等
D使⽤藥品劑型以針劑為主,再依此順序轉換為貼片-舌下劑-⼝服劑型

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考核台灣衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)針對非癌症慢性頑固性疼痛病人長期使用成癮性麻醉藥品的相關規定,包含適應定義、長期使用定義、藥品種類及劑型使用原則。

選項分析

(A) 係指其他藥品或治療仍無法緩解疼痛,必須使用麻醉藥品止痛之病人 正確。台灣規範明確指出,非癌症慢性頑固性疼痛的定義為:歷經其他藥品或治療介入仍無法有效緩解之頑固性疼痛,方符合長期處方成癮性麻醉藥品的資格。

(B) 長期使用係指連續使用超過 14 日,或間歇使用於三個月內累計超過 28 日 正確。根據台灣 TFDA 及相關研究文獻,「長期使用」的定義為:連續使用超過 14 日,或在 3 個月內間歇累計超過 28 日,需申請長期處方審查。

(C) 成癮性麻醉藥品包括 morphine、codeine、opium、pethidine、fentanyl 或 propoxyphene 等 正確。依台灣管制藥品相關法規,上述藥品均屬成癮性麻醉藥品(第一至二級管制藥品)。

(D) 使用藥品劑型以針劑為主,再依此順序轉換為貼片-舌下劑-口服劑型此為錯誤陳述,即本題答案

正確原則恰恰相反:應以口服劑型為主(oral first)。根據台灣 TFDA「癌症疼痛成癮性麻醉藥品使用指

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