108年:藥學五(第2次)

Unfractionated heparin 的作⽤機轉,除了抑制凝⾎因⼦ IX 、Xa 、XII 外,尚可抑制下列何種凝⾎因⼦?

Afibrinogen
Bfibrin
Cprothrombin
Dthrombin

詳細解析

本題觀念:

本題考查未分段肝素(unfractionated heparin, UFH)的作用機轉,特別是其透過活化抗凝血酶(antithrombin, AT)所抑制的凝血因子範圍。題目已明確指出 UFH 可抑制 factor IX、Xa、XII,要求考生找出「尚可抑制」的因子。

選項分析

(A) fibrinogen(纖維蛋白原) Fibrinogen 是纖維蛋白(fibrin)的前驅物,為非活性蛋白,並非凝血酶的抑制目標。UFH-AT 複合物的作用對象是絲氨酸蛋白酶(serine protease),fibrinogen 不屬於此類,不是 UFH 的直接抑制目標。

(B) fibrin(纖維蛋白) Fibrin 是 thrombin 作用於 fibrinogen 後的產物,屬結構蛋白,非凝血酶的抑制目標,UFH 不直接抑制 fibrin。

(C) prothrombin(凝血酶原,factor II) Prothrombin 是 thrombin 的非活化前驅物(factor II),UFH-AT 複合物抑制的是已活化的凝血因子(activated serine proteases),例如 factor IIa(thrombin),而非其前驅物 prothrombin。

**(D) thrombin(factor

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