下列何者最不適合用於病人自控式止痛（ patient-controlled analgesia ）？

本題觀念：

病人自控式止痛（patient-controlled analgesia, PCA）的鴉片類藥物選擇——meperidine 在 PCA 中的禁忌原因，以及各鴉片類藥物的特性比較。

選項分析

(A) meperidine Meperidine（pethidine）是最不適合用於 PCA 的藥物。主要原因：

• Meperidine 在肝臟代謝產生活性代謝物 normeperidine，半衰期長（15–30 小時，遠長於母藥的 2–4 小時），在 PCA 持續使用下容易蓄積
• Normeperidine 具有中樞神經系統（CNS）興奮毒性：焦慮、肌躍（myoclonus）、震顫，甚至癲癇發作（seizures）
• 腎功能不全時 normeperidine 蓄積更嚴重
• 半衰期短、需頻繁給藥，PCA 使用易導致每日總量過高
• ISMP（藥品安全研究所）等機構已建議醫院禁止 meperidine 用於 PCA

→ 本題答案

(B) morphine Morphine 是 PCA 的**黃金標準（gold standard）**藥物，廣泛用於術後疼痛控制。適合大多數 PCA 場景，腎功能正常患者安全有效。✅（適合 PCA）

(C) hydromorphone Hydromo

...（解析預覽）...