108年:藥學五(第1次)

下列何者 為治療急性 cellular rejection 之第一線用藥?

Abasiliximab
Bantithymocyte globulin
Ccorticosteroid
Dalemtuzumab

詳細解析

本題觀念:

本題考查急性細胞性排斥反應(acute cellular rejection, ACR)的第一線治療藥物。需區分各免疫抑制藥物在移植排斥的不同角色:誘導治療(induction therapy)、維持治療(maintenance)、急性排斥治療(treatment of acute rejection)。

選項分析

(A) basiliximab

Basiliximab 是 IL-2 受體(CD25)的單株抗體,可阻斷 T 細胞活化,主要用於移植誘導治療(transplant induction therapy),在移植手術當天及術後第 4 天給予,目的是預防早期排斥,不是急性排斥發生後的治療用藥。

(B) antithymocyte globulin (ATG)

ATG(抗胸腺細胞免疫球蛋白)是 T 細胞耗竭型(depleting)抗體,可用於誘導治療或作為類固醇反應不佳時的二線治療(steroid-resistant acute cellular rejection)。當 corticosteroid 治療失敗後,ATG 是標準的救援治療。

(C) corticosteroid ← 正確答案

高劑量靜脈類固醇(通常為 methylprednisolone pulse,500–1000

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