心肌梗塞的病人在下列何種情況下，應於出院後繼續服用 warfarin ，以避免再度發生血栓？

本題觀念：

心肌梗塞(myocardial infarction, MI)後使用 warfarin 抗凝血治療的適應症，核心在於辨別哪些情況具有高度血栓栓塞風險，需要長期口服抗凝血劑。

選項分析

(A) 右心室有血栓形成（right ventricular thrombus） 右心室血栓（RV thrombus）相對罕見，且目前缺乏明確的標準化治療指引。右心室血栓的管理因病因不同而個別化，並非 MI 後 warfarin 的標準適應症。此選項不正確。

(B) 間歇性心跳過慢（intermittent bradycardia） 心跳過慢是心律傳導問題，屬於心搏過緩（bradyarrhythmia），與血栓形成機轉無關，不需要抗凝血治療。此選項不正確。

(C) 裝置人工節律器（pacemaker） 植入傳統起搏器本身並非長期 warfarin 的適應症（除非同時合併其他適應症如心房震顫）。此選項不正確。

(D) 持續性心房震顫（persistent atrial fibrillation） 持續性心房震顫(atrial fibrillation, AF)是最重要的 warfarin 適應症。AF 時心房失去規律收縮，血液在心房（尤其是左心耳）中停滯，形成血栓，進而導致系統性栓塞（包括腦中風）。指引建議 MI 合併持續性 AF 的病

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