107年:藥學四(第1次)

使用 hydromorphone epidural infusion ,若藥品過量,下列何者可做為解毒劑?

AEDTA
Bnaloxone
Cdeferoxamine
Dphysostigmine

詳細解析

本題觀念:

本題考查鴉片類藥物(opioid)過量時的解毒劑選擇。Hydromorphone 是強效 μ-opioid receptor agonist,用於硬膜外(epidural)持續輸注止痛時,若過量會引起呼吸抑制及循環抑制,需用特異性拮抗劑逆轉。

選項分析

(A) EDTA(乙二胺四乙酸,ethylenediaminetetraacetic acid):錯誤。EDTA 是重金屬螯合劑(chelating agent),用於鉛(lead)或其他重金屬中毒的解毒,對 opioid 中毒無效。

(B) Naloxone正確。Naloxone 是純 opioid receptor 拮抗劑(competitive antagonist),可與 μ、κ、δ opioid receptors 結合,快速逆轉 opioid 引起的呼吸抑制、鎮靜及循環抑制。為 hydromorphone 過量的首選解毒劑

(C) Deferoxamine(去鐵胺):錯誤。Deferoxamine 是鐵螯合劑,用於鐵(iron)中毒或血鐵質沉著症(hemochromatosis),對 opioid 中毒無效。

(D) Physostigmine(毒扁豆鹼):錯誤。Physost

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