對吳女士而言，下列何者最適用於預防中風？

本題觀念：

本題考察糖尿病合併高血壓的中風「初級預防（primary prevention）」藥物選擇。吳女士中風風險較高，但目前尚無中風病史，因此是初級預防情境。需比較各抗血小板藥物及 warfarin 在此族群的適用性與證據強度。

選項分析

(A) Aspirin — 正確答案。Aspirin 為環氧化酶（cyclooxygenase, COX）抑制劑，抑制血栓素 A₂（thromboxane A₂）產生，減少血小板凝集。對於糖尿病合併高血壓且具心血管高風險的中高危族群（尤其 10 年心血管風險 ≥ 10%），aspirin 低劑量（75–100 mg/day）是 2018 年 ADA 指引建議的初級預防抗血小板選擇。

(B) Dipyridamole — 不適合作為初級預防首選。Dipyridamole 通常與 aspirin 合用（如 Aggrenox®），主要用於次級預防（secondary prevention）——即已發生過腦梗塞或 TIA 的病人預防再發。在初級預防中並無充分證據支持單用。

(C) Ticlopidine — 不適合。Ticlopidine 是 thienopyridine 類 ADP 受體拮抗劑，雖有抗血小板效果，但因較嚴重的副作用（中性球減少症、血栓性血小板減少性紫斑症，thrombo

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