110年:護理基本護理(1)
吳小姐因懷疑有泌尿道感染,今欲留中段尿送檢,下列相關步驟之護理指導,何者正確?
A指導留尿前,須先以優碘棉棒由後往前消毒會陰部
B先解掉前段小便以沖洗尿道口,再以無菌容器盛取中段小便
C所需小便量至少要120 c.c.以上,檢驗才有意義
D小便標本需留置至少4小時以上,才能送檢
詳細解析
本題觀念:
「中段尿 (mid-stream clean-catch urine, MSCCU) 採集之無菌操作與感染控制」
中段尿是診斷泌尿道感染最常用且最方便的檢體。關鍵步驟包括:
- 洗手 → 2. 清潔會陰 (女性由尿道口向肛門方向) → 3. 先排出前段尿沖走尿道口殘菌 → 4. 以無菌杯收集中段 20-30 mL → 5. 立即加蓋送檢 (1 小時內;若延遲須冷藏 4 ℃,勿超過 24 小時)。
選項分析
A 指導留尿前,須先以優碘棉棒由後往前消毒會陰部
錯誤。女性外陰消毒應「由前往後」(尿道口 ➜ 陰道口 ➜ 肛門) 才能避免將肛門細菌帶向尿道。
B 先解掉前段小便以沖洗尿道口,再以無菌容器盛取中段小便
正確。將最初 15-30 mL 排入馬桶,可沖去尿道口表面菌,再以無菌容器收集中段尿,是 MSCCU 的核心步驟。
C 所需小便量至少要 120 c.c. 以上,檢驗才有意義
錯誤。一般細菌培養僅需 20-30 mL;過多反易溢出或污染。
D 小便標本需留置至少 4 小時以上,才能送檢
錯誤。尿液放置時間過久細菌會繁殖或變性,應 1 小時內送實驗室;如無法即送,須置於 4 ℃ 冷藏,仍不應超過 24 小時。
答案解析
中段尿採檢目的在取得最能代表膀胱內真實菌落的尿液,故
...(解析預覽)...