107年:護理基本護理(1)

陳先生,意識清楚,診斷腎絲球腎炎,醫師開立收集 24小時尿液作肌酸酐廓清( CCr)試驗之醫囑,下列尿液收集程序何者最正確?

A收集當日 7AM第一次解的尿不要,之後每次解的尿液收集至次日 7AM
B收集期間若有尿液遺漏一次,檢驗單註明遺漏一次,繼續收集至次日 7AM
C協助插上存留導尿管,收集完 24小時尿液後將導尿管拔除
D將所使用的尿液收集桶放置廁所內,以利尿液收集

詳細解析

本題觀念:24 小時尿液收集(Creatinine clearance 檢體的正確收集步驟)

肌酸酐廓清率 (Creatinine clearance, CCr) 需要精確計算「24 小時內腎臟將肌酸酐完全排出的總量」,任何一次尿液遺漏、污染或保存不當都會造成結果低估,進而影響腎功能評估。因此護理人員必須熟悉 24 小時尿液收集的標準流程與注意事項。

標準流程簡要

  1. 選定開始時間(臨床最常見為早上 07:00)。
  2. 開始時請病人先排空膀胱,這次尿液丟棄
  3. 之後 24 小時內,每一次尿液均需完整收集於同一帶蓋、可冷藏或置於冰桶內的容器。
  4. 隔日同一時間(07:00)請病人再排尿一次,此次尿液必須收集,至此才算結束。
  5. 收集期間若有任何一次漏收,需重新開始;不得僅在檢驗單註記。
  6. 期間容器須冷藏或置於冰桶,並避免放在廁所地面以免污染。

選項分析

A. 收集當日 7 AM 第一次解的尿不要,之後每次解的尿液收集至次日 7 AM
‣ 完全符合標準流程:開始時間丟棄第一次尿,之後全部收集至隔日同一時間。
→ 正確

B. 收集期間若有尿液遺漏一次,檢驗單註明遺漏一次,繼續收集至次日 7 AM
‣ 任何一次尿液遺漏都會使檢體失準,必須整個 24 小時重來,僅註記無法補救。
→ 錯誤

C. 協助插上存留導尿管,

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