105年:營養生理生化(2)

有關血管血小板凝集(platelet aggregation )反應的敘述,下列何者錯誤?

A正常狀態下,血管內皮細胞分泌一氧化氮( NO)會抑制血小板凝集
B正常狀態下,血管內皮細胞分泌前列腺素 I₂(prostaglandin I₂)會抑制血小板凝集
C血管破裂時,三磷酸腺苷(ATP )的產出增加會促進血小板凝集
D血管破裂時,血栓素 A₂(thromboxane A₂)的產出增加會促進血小板凝集

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考血管止血機制中血小板凝集(platelet aggregation)的調控,包括正常內皮細胞的抑制機制(NO、前列環素 PGI₂)與血管破裂後的活化機制(ADP/ATP、TXA₂)。

選項分析

(A) 正常狀態下,血管內皮細胞分泌一氧化氮(NO)會抑制血小板凝集 ✅ 正確陳述 血管內皮細胞持續分泌 NO,NO 透過促進 cGMP 合成並活化 cGMP 依賴性蛋白激酶(G kinase),抑制血小板內鈣離子動員及血栓素 A₂ 訊號,從而抑制血小板凝集。

(B) 正常狀態下,血管內皮細胞分泌前列腺素 I₂(prostaglandin I₂)會抑制血小板凝集 ✅ 正確陳述 前列環素(prostacyclin, PGI₂)由完整內皮細胞分泌,透過提升血小板內 cAMP 濃度來抑制血小板活化。PGI₂ 與 NO 協同維持血管抗血栓狀態。

(C) 血管破裂時,三磷酸腺苷(ATP)的產出增加會促進血小板凝集 ❌ 錯誤陳述(本題答案) 血小板濃縮顆粒(dense granules)儲存的是 ADP(二磷酸腺苷),而非 ATP。ADP 才是主要促進血小板凝集的嘌呤核苷酸。ADP 透過 P2Y₁ 和 P2Y₁₂ 受體活化血小板。ATP 雖然也存在於濃縮顆粒中,但其主要透過 P2X₁ 受體作用,且 ATP 在 P2Y 受體

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