活化維生素 D的酵素 1-hydroxylase ，其活性受到下列那些因子的調控作用？①增加副甲狀腺素（parathyroid hormone ），促進此酵素活性 ②低血鈣濃度，促進此酵素活性 ③高血清 1, 25-(OH) 2-Vitamin D 3，抑制此酵素活性

本題觀念：

活化維生素 D（calcitriol）所需的 1α-hydroxylase（CYP27B1）主要位於腎臟近曲小管，其酵素活性受多重因子精密調控，以維持體內鈣磷恆定。

選項分析

(A) 僅①②：只涵蓋 PTH 與低血鈣的促進作用，遺漏了高血清 1,25-(OH)₂-D₃ 的負回饋抑制，不完整。

(B) 僅①③：只涵蓋 PTH 促進與 1,25-(OH)₂-D₃ 抑制，遺漏了低血鈣的直接促進作用，不完整。

(C) 僅②③：只涵蓋低血鈣促進與 1,25-(OH)₂-D₃ 抑制，遺漏了 PTH 的主要調控作用，不完整。

(D) ①②③：三者皆正確：PTH 促進、低血鈣促進、高血清 1,25-(OH)₂-D₃ 抑制，涵蓋所有已知主要調控機轉。正確答案。

答案解析

1α-hydroxylase 的活性受以下三大因子調控：

① 副甲狀腺素（parathyroid hormone, PTH）促進酵素活性：血鈣降低時，副甲狀腺分泌 PTH，PTH 透過 cAMP 訊號路徑活化腎臟近曲小管的 1α-hydroxylase，加速將 25-(OH)-D₃ 轉換為活化形式 1,25-(OH)₂-D₃（calcitriol）。

② 低血鈣濃度促進酵素活性：除 PTH 的間接路徑外，低血鈣本身亦可直接促進

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