105年:營養營養學(2)

有關中鏈醯輔酶 A去氫酶缺乏症( medium chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency )的新生兒,下列敘述何者正確?

A不屬於衛生福利部國民健康署目前所提供補助之新生兒篩檢項目
B嬰兒較易伴隨有高血糖及酮尿現象
C嬰兒較易伴隨有低血糖現象
D應建議攝取低醣及低脂飲食

詳細解析

本題觀念:

本題考中鏈醯輔酶 A 去氫酶缺乏症(medium chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency, MCADD)的臨床特徵、代謝機轉及飲食管理。MCADD 是一種中鏈脂肪酸(medium-chain fatty acids)氧化代謝先天性缺陷,影響脂肪酸的 β-氧化途徑。

選項分析

(A) 「不屬於衛生福利部國民健康署目前所提供補助之新生兒篩檢項目」❌ 此為錯誤陳述

根據台灣 2000 年起引入串聯質譜儀(tandem mass spectrometry, MS/MS)擴展新生兒篩檢計畫,MCADD 已納入篩檢項目。PubMed 文獻記載台灣 2000–2009 年間篩檢 1,321,123 名新生兒,其中確認 2 例 MCADD。台灣發生率約 1/263,500,雖發生率低,但仍屬補助篩檢範疇。故此選項說法錯誤。

(B) 「嬰兒較易伴隨有高血糖及酮尿現象」❌ 此為錯誤陳述

MCADD 患者因無法正常進行中鏈脂肪酸的 β-氧化,空腹時既無法產生足量酮體,也無法從脂肪酸獲取能量,導致的是低血糖(hypoglycemia)且低酮(hypoketotic),並非高血糖或酮尿。

(C) 「嬰兒較易伴隨有低血糖現象」✅ 此為正確陳述(= 本題答案)

MCADD 的核

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