洗腎病人每餐須搭配鈣片或鋁片攝取，其目的在於螯合下列何者？

本題觀念：

洗腎（血液透析，hemodialysis）病人由於腎臟排磷能力喪失，常發生高磷血症（hyperphosphatemia）。治療策略包括限制飲食磷攝取，以及在每餐進食時服用磷結合劑（phosphate binders）。鈣片（鈣鹽，如碳酸鈣 calcium carbonate）和鋁片（氫氧化鋁 aluminum hydroxide）均是傳統磷結合劑，在腸道中與食物中的磷酸根離子結合，形成不溶性磷酸鈣或磷酸鋁，阻止磷的吸收，從糞便排出。

選項分析

(A) 矽（Silicon） 矽在人體代謝中並非關鍵問題礦物質，且無需以磷結合劑控制矽的腸道吸收。

(B) 硒（Selenium） 硒是微量礦物質，洗腎病人確實可能存在硒的異常，但臨床上不使用鈣片或鋁片來螯合硒。

(C) 硫（Sulfur） 硫以有機分子（含硫胺基酸）形式存在，不以游離離子形式被磷結合劑螯合。

(D) 磷（Phosphorus） 正確。洗腎病人腎臟無法有效排磷，飲食中的磷（來自蛋白質、乳製品等）若不加控制，會導致血清磷升高，引發：

• 繼發性副甲狀腺機能亢進（secondary hyperparathyroidism）
• 腎性骨病（renal osteodystrophy）
• 血管鈣化（vascular calcification）

鈣片（碳酸鈣）在腸

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