長期營養不良之患者，接受積極營養介入後，下列何者不是其 refeeding syndrome 常產生之主要狀況？

本題觀念：

再餵食症候群（refeeding syndrome）是長期飢餓或嚴重營養不良的患者，在接受積極營養介入（口服、腸道或靜脈營養）後，因代謝轉換所引發的急性電解質失衡。核心病理是細胞內電解質（磷、鉀、鎂）因胰島素分泌激增而大量轉移至細胞內，造成血中濃度驟降。本題為反向題，問「不是」refeeding syndrome 的主要狀況。

選項分析

(A) 低血鈉（hyponatremia） 低血鈉不是 refeeding syndrome 的主要特徵。Refeeding syndrome 的核心電解質異常是磷、鉀、鎂的胞內轉移，鈉的異常並不在此機轉之中。事實上，營養介入時可能因液體負荷而出現鈉稀釋性偏低，但這屬於繼發性改變，非 refeeding syndrome 的定義性異常。❌ 不是主要狀況（= 本題答案）

(B) 低血鉀（hypokalemia） ✅ 是 refeeding syndrome 的典型表現。再餵食時胰島素分泌增加，驅動 $\text{K}^+$ 進入細胞（$\text{Na}^+$/$\text{K}^+$-ATPase 活化），加上原本體內鉀儲存量已耗盡，導致嚴重低血鉀。可引發心律不整、肌肉無力。

(C) 低血鎂（hypomagnesemia） ✅ 是 refeeding syndrom

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