關於長期採用 TPN的營養支持方式造成的影響，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考長期使用全靜脈營養（total parenteral nutrition, TPN）對腸道的影響，屬反向題，問何者錯誤。核心概念為：缺乏腸道刺激（enteral deprivation）所引發的腸黏膜病理變化。

選項分析

(A) 腸黏膜通透性降低 ❌（此為答案） 長期 TPN 實際上造成腸黏膜通透性增加（increased intestinal permeability），而非降低。缺乏腸道刺激導致緊密連接蛋白（tight junction proteins）表現下降、腸上皮細胞凋亡增加，使腸道屏障功能（epithelial barrier function）受損，通透性上升，細菌和內毒素得以穿越腸壁進入血液循環。

(B) 腸道消化酵素活性降低 ✅（正確陳述） 缺乏食物刺激會導致腸道分泌型消化酵素（如腸刷狀緣酵素：sucrase、lactase、maltase 等）活性下降，這與小腸絨毛萎縮及腸上皮細胞更新減少直接相關。

(C) 腸道細菌轉移 ✅（正確陳述） 腸道細菌轉移（bacterial translocation）是指腸道內細菌穿越受損的腸黏膜屏障，進入腸繫膜淋巴結或體循環。長期 TPN 造成屏障功能損傷，加上腸道菌相改變（以革蘭氏陰性 Proteobacteria 為主），增加細菌轉移風

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