下列那些食物會降低下食道括約肌的壓力，因此食道炎患者應儘量避免攝取？ ①米飯 ②雞尾酒 ③蘋果汁④巧克力 ⑤鹽酥雞

本題觀念：

本題考查哪些食物會降低下食道括約肌(lower esophageal sphincter, LES)壓力，使食道炎(esophagitis)患者應避免攝取。LES 是防止胃酸逆流的重要屏障，其壓力降低會促使胃食道逆流(gastroesophageal reflux disease, GERD)發生。

選項分析

題目列出五種食物：

• ①米飯：低脂、低酸、高纖，是 GERD 患者推薦食用的中性食物，研究顯示米飯比小麥更少引起 LES 鬆弛，不會降低 LES 壓力。
• ②雞尾酒（含酒精飲料）：酒精會直接放鬆 LES 平滑肌，降低 LES 壓力，啤酒和葡萄酒在攝取後第一小時內即可明顯誘發胃食道逆流，會降低 LES 壓力。
• ③蘋果汁：蘋果汁屬於酸性飲料（pH 約 3–4），高酸性飲料及柑橘類果汁可能降低 LES 壓力，並直接刺激食道黏膜；但就 LES 壓力降低機制而言，蘋果汁的作用不如酒精、巧克力、高脂食物明確顯著。蘋果汁的主要傷害是酸性直接刺激，而非透過 LES 壓力機制。
• ④巧克力：研究直接證實，攝取巧克力後 LES 基礎壓力從 14.6 mmHg 顯著下降至 7.9 mmHg（降低約 46%）。機制為巧克力含有咖啡因(caffeine)和可可鹼(theobromine)，可

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