膳食纖維可用於治療慢性或反覆發作型肝昏迷患者，下列何者最可能為其機制？

本題觀念：

本題考查膳食纖維(dietary fiber)用於治療慢性或反覆發作型肝昏迷(hepatic encephalopathy, HE)的作用機制。肝昏迷的核心病理機制為血氨(ammonia)過高，由腸道細菌分解含氮物質後吸收入血所致。

選項分析

(A) 加速尿素的排泄 錯誤。尿素主要在肝臟由尿素循環(urea cycle)合成，再經腎臟排泄，膳食纖維不直接影響尿素排泄途徑。此機制是 lactulose 之類非吸收性雙糖的次要效應，非膳食纖維的主要機制。

(B) 可抑制腸道細菌發酵作用 錯誤，方向相反。可溶性膳食纖維是腸道細菌發酵的底物（prebiotics），不會抑制發酵，反而促進益生菌增殖。抑制細菌發酵是抗生素（如 rifaximin）的機制，不是膳食纖維的作用。

(C) 可抑制腸道細菌增生 錯誤。膳食纖維不抑制細菌增生，相反地，可溶性纖維作為益生元(prebiotic)，促進對人體有益的乳酸菌、雙歧桿菌增殖，調整腸道菌相，減少產氨的致病菌比例。抑制細菌增生是抗生素的功能。

(D) 幫助含氮廢物由腸道排除 正確。膳食纖維促進肝昏迷的機制主要有以下幾點：

1. 加速腸道蠕動、縮短腸道轉運時間(transit time)：減少氨在腸道的吸收時間
2. **增加糞便氨排出(fecal ammoni

...（解析預覽）...