105年:營養膳療(2)

關於 dumping syndrome 的敘述,下列何者正確?

A常見於胃潰瘍患者
B進餐時,增加醣類和液體的攝取
C宜減少果膠的攝取
D常有眩暈、飽脹、冒冷汗之症狀

詳細解析

本題觀念:

本題考查傾食症候群(dumping syndrome)的症狀、好發族群及飲食管理原則。傾食症候群是胃部手術(尤其是胃切除術 gastrectomy 或胃幽門成形術 pyloroplasty)後常見的併發症,因食物過快進入小腸而引起一系列症狀。

選項分析

(A) 常見於胃潰瘍患者 錯誤。傾食症候群不是胃潰瘍本身的表現,而是胃部手術後的併發症。胃潰瘍患者若接受胃切除術或幽門成形術,術後才可能發生傾食症候群。未手術的胃潰瘍患者不會有傾食症候群。

(B) 進餐時,增加醣類和液體的攝取 錯誤,方向完全相反。傾食症候群的飲食管理原則恰好是:

  • 限制簡單醣類(concentrated sugars):高糖食物會加速滲透壓負荷→誘發早期傾食
  • 進餐時不喝液體:應在餐前或餐後 30–60 分鐘才喝水,用餐時喝液體會加速食物通過幽門

(C) 宜減少果膠的攝取 錯誤。果膠(pectin)是一種可溶性膳食纖維,是傾食症候群治療的重要輔助工具。研究顯示:

  • 加入 14.5 g 果膠至 50 g 葡萄糖負荷中,可使 90 分鐘血糖高出 64%、120 分鐘高出 46%(有效防止低血糖)
  • 每日 5–15 g 果膠可使 78.5% 的患者症狀完全緩解
  • 果膠透過形成膠狀物質延緩胃排空、減慢碳水化合物吸收速率

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