陳女士清晨出現高血糖的現象，稱為：

本題觀念：

Somogyi effect（索莫吉效應）vs. dawn phenomenon（黎明現象）的鑑別診斷

情境背景：陳女士使用 NPH（中效胰島素）+ RI（短效胰島素），半夜常發生低血糖，清晨卻出現高血糖 → 此為先低後高的典型模式。

選項分析

(A) Dawn phenomenon（黎明現象）：清晨 GH（生長激素）、cortisol 等升糖激素正常生理性分泌高峰所致的空腹高血糖，前提是夜間血糖正常或偏高，不伴隨夜間低血糖。不符合陳女士「半夜低血糖→清晨高血糖」的模式。

(B) Fasting hyperglycemia（空腹高血糖）：泛指任何原因造成的空腹血糖升高，是描述性名詞，非特定機制，不是此題要考的診斷。

(C) Reactive hyperglycemia（反應性高血糖）：通常指餐後血糖先低後高的現象，較不精確描述此情境。

(D) Somogyi effect（索莫吉效應）：因夜間胰島素過量 → 半夜低血糖 → 逆調節激素（counterregulatory hormones）大量分泌 → 反彈性清晨高血糖。完全符合陳女士的臨床表現。✅（正確答案）

答案解析

**Somogyi effect（慢性 Somogyi 反彈，chronic Somogyi rebo

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