105年:營養膳療(2)

關於第 18題之現象,下列敘述何者錯誤?

A因低血糖引發逆調節(counterregulatory )激素分泌而導致
B屬於反彈性的高血糖現象
C可增加夜間胰島素劑量來改善
D可增加夜間點心的供應來改善

詳細解析

本題觀念:

Somogyi effect 的處置原則——反向題(問「錯誤」選項)

選項分析

(A) 因低血糖引發逆調節(counterregulatory)激素分泌而導致:✅ 正確描述。Somogyi effect 的核心機制即為夜間低血糖觸發腎上腺素、GH、cortisol、升糖素等逆調節激素大量分泌,引起反彈性高血糖。

(B) 屬於反彈性的高血糖現象:✅ 正確描述。Somogyi effect 的別名即為「慢性索莫吉反彈(chronic Somogyi rebound)」,本質是反彈性高血糖。

(C) 可增加夜間胰島素劑量來改善:❌ 錯誤描述(= 本題答案)。Somogyi effect 的根本原因是夜間胰島素過量,正確處置應為減少夜間胰島素劑量(或調整注射時間),若貿然增加劑量,反而會加重夜間低血糖,使反彈高血糖更嚴重。

(D) 可增加夜間點心的供應來改善:✅ 正確描述。給予睡前點心(bedtime snack),可提供持續的碳水化合物來源,防止夜間血糖過低,從而避免 Somogyi effect 的發生。

答案解析

Somogyi effect 的處置(以減少夜間低血糖為目標):

  1. 減少夜間胰島素劑量(最直接的處置)
  2. 提供睡前點心(含蛋

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