關於腎結石的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

腎結石(kidney stones / nephrolithiasis)的飲食管理是重要考點，尤其草酸鈣結石(calcium oxalate stones)的預防策略中，「低鈣飲食」的觀念已被現代研究推翻。

選項分析

(A) 草酸鈣結石是發生率最高的腎結石 草酸鈣結石(calcium oxalate stones)約佔所有腎結石的 70–80%，是發生率最高的類型。✅ 此敘述正確。

(B) 高尿鈣症是造成鈣結石的主要原因之一 高尿鈣症(hypercalciuria)確實是鈣結石（包括草酸鈣和磷酸鈣結石）的主要危險因子之一，常見原因包括過量鈣吸收、骨質流失或腎小管再吸收障礙。✅ 此敘述正確。

(C) 大量飲水有助於防止腎結石復發 增加液體攝取使尿液稀釋（建議每日尿量達 2–2.5 L），是預防各類腎結石最有效且一致推薦的措施。✅ 此敘述正確。

(D) 低鈣飲食有助於防止尿鈣排出 ❌ 此敘述錯誤，為本題答案。

低鈣飲食不但無助，反而增加草酸鈣結石風險。機制如下：

• 正常情況：飲食中的鈣與腸道內草酸結合形成草酸鈣，不被吸收，從糞便排出
• 低鈣飲食時：腸道游離草酸(oxalate)增加，腸道吸收草酸量上升，尿中草酸濃度升高，促進草酸鈣結石形成
• 此外，低鈣飲食會導致骨密度下降

答案解析

選項 (D

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