若欲治療腎病症候群之蛋白尿症狀，下列何者不適當？

本題觀念：

腎病症候群(nephrotic syndrome)的主要特徵包括大量蛋白尿（每日 > 3.5 g）、低白蛋白血症(hypoalbuminemia)、水腫和高脂血症。其飲食管理中，蛋白質攝取量的建議已從早期的「高蛋白補充尿中流失」轉變為「適量蛋白質」，以避免加速腎功能惡化。

選項分析

注意：本題 PDF 截取有分行問題，選項 A 原文應完整讀為「使用高蛋白質飲食 1.5克/公斤/天以上」，選項 B 原文為「50～60%蛋白質需是高生理價蛋白質」。

(A) 使用高蛋白質飲食 1.5克/公斤/天以上 ❌ 此為不適當措施（本題答案）。現代實證醫學研究顯示，高蛋白飲食（> 1.5 g/kg/天）不能有效提升血清白蛋白，反而增加尿蛋白排出量，且可能加速腎臟病進展。目前建議為 0.8–1.0 g/kg/天（並非高蛋白）。

(B) 50～60%蛋白質需是高生理價蛋白質 ✅ 此敘述正確。腎病症候群患者若需補充蛋白質，應優先選用高生理價(high biological value, HBV)蛋白質（如蛋、肉、魚、乳製品），以確保必需胺基酸攝取完整，符合台灣腎臟病飲食指引建議。

(C) 成年人熱量需求為 35大卡/公斤/天 ✅ 此敘述正確。腎病症候群成年患者的熱量建議為 35 kcal/kg/天（以理想體重計算），用以維持氮平

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