105年:營養膳療(2)

下列何者與心衰竭初期啟動的代償機制無關?

A交感神經系統(sympathetic nervous system )
B副交感神經系統(parasympathetic nervous system )
C細胞激素系統(cytokine system )
D腎素–血管收縮素系統(renin-angiotensin system )

詳細解析

本題觀念:

心衰竭(heart failure)初期的神經荷爾蒙代償機制,包括交感神經系統、腎素-血管收縮素系統及細胞激素系統的啟動,而副交感神經系統在心衰竭時實際上是被抑制(而非被啟動)的。

選項分析

(A) 交感神經系統(sympathetic nervous system) 心衰竭初期,心輸出量下降,壓力感受器感知到低壓狀態,立刻啟動交感神經系統以提升心跳速率(正向變時效應)、增強心肌收縮力(正向變力效應)並收縮周邊血管維持血壓。這是最早、最重要的代償機制之一。此選項為心衰竭代償機制之一,不符合「無關」的條件

(B) 副交感神經系統(parasympathetic nervous system) 心衰竭時,副交感神經張力(parasympathetic tone)實際上是下降的,而非被啟動作為代償機制。研究顯示副交感神經功能退縮甚至早於交感神經過度啟動。心衰竭的特徵之一是交感/副交感失衡——交感亢進而副交感張力喪失。副交感神經系統與心衰竭初期的代償機制無關,為本題正確答案

(C) 細胞激素系統(cytokine system) 心衰竭時,促炎性細胞激素(pro-inflammatory cytokines,如腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、介白素-6(i

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