105年:營養膳療(2)
有關癌症病患的營養代謝問題,下列敘述何者錯誤?
A患者的基礎代謝率下降,以保留給身體需求
B患者體脂肪流失增加
C癌細胞本身處於高速率厭氧代謝
D患者經由 Cori cycle ,增加其糖質新生作用
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,詢問癌症病患營養代謝問題的「錯誤」敘述。癌症惡病質(cancer cachexia)是指癌症患者因腫瘤引起的全身性代謝異常,特徵包括體重減輕、肌肉萎縮、脂肪流失及代謝率改變,與一般飢餓的代謝反應截然不同。
選項分析
(A) 患者的基礎代謝率下降,以保留給身體需求 ❌(錯誤陳述,為本題答案) 此敘述與實際情況相反。癌症患者的靜止能量消耗(resting energy expenditure, REE)往往升高而非下降。研究顯示,癌症惡病質患者的總熱量消耗(36 kcal/sq m/hr)高於對照組(33 kcal/sq m/hr)。這與一般飢餓時身體會降低代謝率以節省能量的反應完全不同。
(B) 患者體脂肪流失增加 ✅(正確陳述) 癌症惡病質患者脂肪動員(fat mobilization)和氧化加速。腫瘤分泌的細胞激素(如 TNF-α、IL-6)促進脂肪分解,使患者即使在熱量攝取不變的情況下仍出現體脂肪流失。
(C) 癌細胞本身處於高速率厭氧代謝 ✅(正確陳述) 此即著名的「瓦氏效應(Warburg effect)」:癌細胞即使在有氧環境下,仍優先進行糖解作用(aerobic glycolysis),大量消耗葡萄糖並產生乳酸(lactate),而不走氧化磷酸化途徑。
**(D) 患者經由 Cori cy
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