105年:營養膳療(2)

關於使用左旋多巴(L-dopa )治療帕金森氏(Parkinson's )症的患者須注意的問題,下列敘述何者錯誤?

A厭食(anorexia )是常見的副作用之一
B應隨餐服用(taken with meal )以降低對腸胃道的刺激
C減少早餐及午餐的蛋白質攝取並改在晚餐攝食,有助於改善運動遲緩(dyskinesia )的問題
D多攝取富含維生素 B6的食物以提高治療效果

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,詢問左旋多巴(L-dopa, levodopa)治療帕金森氏症(Parkinson's disease)患者在飲食/藥物交互作用方面的「錯誤」敘述。L-dopa 是帕金森氏症最重要的藥物,但其吸收及療效受飲食因子影響顯著,特別是蛋白質和維生素 B6(vitamin B6, pyridoxine)的攝取。

選項分析

(A) 厭食(anorexia)是常見的副作用之一 ✅(正確陳述) L-dopa 的常見腸胃道副作用包括噁心、嘔吐、厭食。這些副作用是由於多巴胺(dopamine)在周邊刺激化學感受器觸發區(chemoreceptor trigger zone)所致。

(B) 應隨餐服用(taken with meal)以降低對腸胃道的刺激 ✅(正確陳述) 雖然空腹服用 L-dopa 吸收效果最佳(因為食物中的蛋白質會競爭同一轉運蛋白),但若胃腸道刺激症狀嚴重,可隨餐服用以減輕副作用,這是臨床上的合理折衷。

(C) 減少早餐及午餐的蛋白質攝取並改在晚餐攝食,有助於改善運動遲緩(dyskinesia)的問題 ✅(正確陳述) 此即「蛋白質重分配飲食(protein redistribution diet, PRD)」。L-dopa 與大型中性胺基酸(large neutral amino acids, LNAAs)競爭腸

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