某病房40床，一年實際上班天數為258天，每日工時8小時，共16位護理師，5月份有3位護理師離職，為維持每位病人每天護理時數為4小時，可以控制下列那一項？

本題觀念：護理人力計算（每位病人每日護理時數, HPPD）與可調控變項

每位病人每日護理時數 (Hours Per Patient Day, HPPD) 的基本概念是： HPPD ＝ (護理人員數 × 每年實際工作天數 × 每日工時) ÷ (床位數 × 占床率 × 365)

欲維持固定的 HPPD（本題要求 4 小時），當分子端的人力時數因「離職」而減少時，護理管理者只能從分母端著手。分母由「床位數 × 占床率 × 365」構成，其中：

1. 床位數：病房固定 40 床，結構性資源，短期難以改動。
2. 365：自然年度天數，不可改變。
3. 占床率：可透過調整收案量或暫時封床來控制，是管理者最具彈性且合法可行的變項。

選項分析

A 占床率
• 可透過暫停收治、封床或轉床控制；直接影響住院病人日數，進而改變 HPPD。
• 合乎護理行政常用的「關床補人」概念，因此為最具操作性的選項。 ✔

B 每日工作時數
• 法令與勞動契約多以 8 小時/班為上限，延長工時需走加班流程且違反長期勞動政策，故實務上不可隨意調整。 ✘

C 上班天數
• 258 天已扣除例假與特休，涉及全年排假制度，短期亦無法增加；勞基法也限制連續工作天數。 ✘

D 病人嚴重度
• 病人照護需求由其臨床狀況決定，管理者無法「降低病人嚴重度」來節省時數；臨床倫理與專業

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