105年:營養公衛(2)

與瓜西奧科爾症(kwashiorkor )相比,消瘦症( marasmus )的下列何種數值下降程度較少?

A體重
B脂肪組織
C肌肉組織
D血清蛋白質濃度

詳細解析

本題觀念:

比較兩種蛋白質-熱量缺乏性營養不良(protein-energy malnutrition, PEM)——瓜西奧科爾症(kwashiorkor)與消瘦症(marasmus)——的病理生理差異,特別是在體重、脂肪組織、肌肉組織和血清蛋白質濃度四個指標上的下降程度比較。此題考核的核心是:哪個指標在 marasmus 中「下降程度較少」(即相對保留)。

選項分析

(A) 體重 此選項不正確。Marasmus 的特徵就是極度消瘦(severe wasting),體重對身高比(weight-for-height)嚴重下降。相較之下,kwashiorkor 患者因有水腫(edema),體重反而可能看起來「假性正常」或甚至偏高。因此,體重下降程度在 marasmus 中更嚴重,不是「下降較少」的指標。

(B) 脂肪組織 此選項不正確。Marasmus 是長期整體熱量不足的結果,身體會大量消耗脂肪儲備(adipose tissue)作為能量來源,導致皮下脂肪極度耗竭(皮膚如「老人皮」般鬆弛)。脂肪組織的消耗在 marasmus 中非常顯著,下降程度並不較少。

(C) 肌肉組織 此選項不正確。Marasmus 同樣會大量消耗骨骼肌(skeletal muscle)蛋白作為糖質新生(gluconeogen

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