有關肌酸酐／身高指數（creatinine height index ），下列敘述何者正確？

本題觀念：

肌酸酐／身高指數（creatinine height index, CHI）是用來評估**體細胞蛋白質（somatic protein）**狀態的生化指標，具體反映骨骼肌肌肉量（skeletal muscle mass）。本題考查 CHI 的原理、採樣方式及判讀標準。

選項分析

(A) 須分析空腹的血清樣品 錯誤。CHI 的原料是24小時尿液中的肌酸酐排泄量，不需要血清樣品。肌酸酐（creatinine）由骨骼肌中磷酸肌酸（creatine phosphate）以固定速率代謝產生，隨尿液排出，故採集的是 24 小時尿液而非血液。

(B) 須分析起床後第一次尿液 錯誤。CHI 必須收集完整 24 小時尿液（24-hour urine collection），因為肌酸酐是全日持續排泄，僅取晨尿無法反映全日排泄量，採集方式不正確會導致數值無效。

(C) 評估蛋白質營養狀況 ✓ 正確。CHI 是評估蛋白質（尤其是體細胞蛋白質／骨骼肌蛋白質）營養狀況的指標。由於肌肉中磷酸肌酸轉化為肌酸酐的速率固定，24小時尿液肌酸酐排泄量直接反映全身骨骼肌質量，進而反映蛋白質儲存狀態。

(D) 數值為 80% 判為嚴重耗損 錯誤。CHI 判讀標準如下：

• ≥80%：蛋白質營養狀況正常（adequate）
• 60–80%：

...（解析預覽）...