105年:營養公衛(2)

38歲女性,血紅素 8.0 g/dL、紅血球數 6×106 /μL、血比容 24%,其屬於下列何種貧血?

A小血球型
B正血球型
C大血球型
D無法判定

詳細解析

本題觀念:

本題考查利用平均紅血球容積(mean corpuscular volume, MCV)對貧血(anemia)進行形態分類。MCV 由血比容(hematocrit, Hct)和紅血球數(RBC count)計算得出,是貧血分型的核心指標。

選項分析

首先計算 MCV:

MCV (fL)=Hematocrit (%)RBC count (百萬/\muL)×10\text{MCV (fL)} = \frac{\text{Hematocrit (\%)}}{\text{RBC count (百萬/\mu L)}} \times 10

MCV=246×10=4×10=40 fL\text{MCV} = \frac{24}{6} \times 10 = 4 \times 10 = 40 \text{ fL}

MCV 正常範圍:80–100 fL

(A) 小血球型(microcytic anemia) ✓ 正確。MCV = 40 fL,遠低於正常下限 80 fL,屬於小血球型貧血(microcytic anemia)。血紅素 8.0 g/dL(正常女性 ≥12 g/dL)確認貧血診斷。

(B) 正血球型(normocytic anemia) 錯誤。正血球型貧血的 MCV 範圍為 80–100 fL,本題 MCV = 40 fL 不符合。

(C) 大血球型(macrocytic anemia) 錯誤。大血球型貧血的 MCV > 100 f

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