105年:營養公衛(2)

民眾經成人健檢發現膽固醇過高,醫師轉診營養師進行營養衛教,以預防心血管疾病的發生,是屬於下列何種預防措施?

A第一段一級
B第二段二級
C第二段三級
D第三段五級

詳細解析

本題觀念:

本題考查 Leavell 與 Clark 提出的「三段五級預防」(Three Levels and Five Stages of Prevention)架構,需判斷「成人健檢發現高膽固醇 → 轉診營養師進行衛教 → 預防心血管疾病」屬於哪一段哪一級。

選項分析

(A) 第一段一級 第一段(primary prevention,初段預防)的第一級為「健康促進(health promotion)」,針對一般健康民眾,提升整體健康水準,如均衡飲食教育、運動促進。尚未針對特定已發現風險因子的個人。本題民眾已被健檢「發現」高膽固醇,不屬於第一段。

(B) 第二段二級 此選項不存在於標準三段五級框架中,二級(specific protection,特殊保護)屬於第一段,如疫苗接種、職業防護等,非第二段。選項分類有誤,不正確。

(C) 第二段三級 第二段(secondary prevention,次段預防)的第三級為「早期診斷、早期治療(early diagnosis and prompt treatment)」。本情境完全符合:

  1. 早期診斷:透過成人健檢「發現」膽固醇過高(尚未發病為心血管疾病,但已有危險因子)
  2. 早期治療/介入:轉診營養師進行營養衛教,阻止疾病進一步發展(預防心血管疾病發生) **此為正

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