105年:營養生理生化(1)

有關副甲狀腺素( parathyroid hormone )在腎臟的作用,下列敘述何者正確?

A促進鈣離子在近側腎小管的吸收
B促進鉀離子在近側腎小管的吸收
C降低磷酸根離子在遠側腎小管的吸收
D促進 1,25-雙羥維生素 D3(1,25(OH)₂D3)之形成

詳細解析

本題觀念:

副甲狀腺素(parathyroid hormone, PTH)是由副甲狀腺(parathyroid gland)分泌的多肽荷爾蒙,主要功能是維持血鈣(serum calcium)恆定。PTH 在腎臟有三大主要作用:促進鈣離子再吸收、抑制磷酸根再吸收,以及活化維生素 D。

選項分析

(A) 促進鈣離子在近側腎小管的吸收 此選項描述部位有誤。PTH 促進鈣離子再吸收的主要部位是**遠側腎小管(distal convoluted tubule)**和亨利氏環厚上升段(thick ascending limb),而非近側腎小管(proximal tubule)。在遠側腎小管,PTH 透過增加頂端膜鈣通道 TRPV5 的活性,促進鈣的轉細胞(transcellular)再吸收。

(B) 促進鉀離子在近側腎小管的吸收 PTH 對鉀離子(potassium)的近側腎小管再吸收並無直接促進作用,此敘述錯誤。

(C) 降低磷酸根離子在遠側腎小管的吸收 此選項描述部位有誤。PTH 確實降低磷酸根再吸收(促進磷酸根排泄),但此作用主要發生在近側腎小管(proximal tubule),而非遠側腎小管。PTH 透過減少頂端膜上 sodium-phosphate cotransporter(NaPi-IIa/IIc)的數量,抑制近側

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