105年:營養生理生化(1)

有關血管破損所產生的止血( hemostasis )機轉,下列敘述何者錯誤?

A血小板聚集活化
B前列環素( prostacyclin )分泌增加
C血管平滑肌收縮
D血小板栓( platelet plug )形成

詳細解析

本題觀念:

血管損傷後正常止血(hemostasis)的三大步驟:血管痙攣(vascular spasm)、血小板栓形成(platelet plug)、血液凝固(coagulation)。本題考反向題,需找出「不屬於止血機轉」或「描述錯誤」的選項。前列環素(prostacyclin, PGI2\text{PGI}_2)是抑制血小板聚集的物質,因此「分泌增加」是對止血不利的描述,與促進止血的方向相反。

選項分析

(A) 血小板聚集活化 ✅(正確陳述) 血管內皮受損後,暴露的膠原蛋白(collagen)與 von Willebrand 因子(vWF)使血小板活化(activation),進而發生聚集(aggregation),形成初級血小板栓(primary platelet plug)。這是止血的第二步驟,描述正確。

(B) 前列環素(prostacyclin)分泌增加 ❌(錯誤陳述 = 答案) 前列環素(PGI2\text{PGI}_2)由完整的血管內皮細胞分泌,是最強的血小板聚集抑制劑,並具有血管擴張作用。其作用機制是透過升高血小板內 cAMP 濃度來抑制血小板活化。血管損傷後,受損的內皮細胞無法正常分泌 PGI2\text{PGI}_2,因此 PGI2\text{PGI}_2 分泌實際上減少,而非增加。增加的是血栓素 $\t

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