105年:營養生理生化(1)
男性因不能製造精子而發生不孕,最可能的原因是血漿中:
A促性腺激素( gonadotrophin )太高
B濾泡刺激素( FSH)不足
C性釋素( GnRH)不足
D黃體激素( LH)太高
詳細解析
本題觀念:
男性精子生成(spermatogenesis)受下視丘-腦下垂體-睪丸軸(hypothalamus-pituitary-testis axis)調控。促濾泡素(follicle-stimulating hormone, FSH)作用於睪丸的賽托利細胞(Sertoli cells),是精子生成不可或缺的荷爾蒙;FSH 不足直接導致精子生成障礙,可引起無精症(azoospermia)。
選項分析
(A) 促性腺激素(gonadotrophin)太高 錯誤。促性腺激素(FSH + LH)過高本身不會直接導致無精症。原發性睪丸衰竭(primary testicular failure)時,因缺乏負回饋,促性腺激素反而升高,此為高促性腺激素性性腺機能低下(hypergonadotropic hypogonadism);但不孕的原因是睪丸本身功能喪失,而非促性腺激素過高本身造成無精症。不正確。
(B) 濾泡刺激素(FSH)不足 正確。FSH 是調控精子生成的關鍵荷爾蒙。FSH 與賽托利細胞上的 FSH 受體(FSHR)結合後,刺激賽托利細胞分泌雄激素結合蛋白(androgen-binding protein, ABP)等,並支持生殖細胞發育。FSH 不足(如孤立性 FSH 缺乏症 isolated FSH deficiency)會導致精
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