105年:營養生理生化(1)

有關半乳糖血症( galactosemia )之敘述,下列何者錯誤?

A腸道易有乳糖累積,而有乳糖不耐症( lactose intolerance )情況之發生
B伴隨心智發展遲緩、白內障及肝臟腫大等臨床症狀之發生
C飲食應排除奶類及奶製品之攝取
D缺乏 galactose-1-phosphate uridyltransferase 導致半乳糖代謝受阻

詳細解析

本題觀念:

本題考查半乳糖血症(galactosemia)的病理生理、臨床表現及飲食治療原則。這是一道「下列何者錯誤」的反向題,需找出錯誤陳述。

選項分析

(A) 腸道易有乳糖累積,而有乳糖不耐症(lactose intolerance)情況之發生 ❌ 此選項錯誤(=本題答案)。半乳糖血症的問題不在腸道乳糖累積,而是乳糖在腸道正常被乳糖酶(lactase)水解為半乳糖(galactose)與葡萄糖後,半乳糖進入血液無法被進一步代謝,導致血中半乳糖、galactose-1-phosphate 及 galactitol 積累,造成器官損傷。半乳糖血症的機轉與乳糖不耐症(腸道缺乏 lactase 導致乳糖無法水解,累積在腸道引起滲透性腹瀉)完全不同。

(B) 伴隨心智發展遲緩、白內障及肝臟腫大等臨床症狀之發生 ✅ 此選項正確。galactitol 在晶狀體積累導致白內障(cataracts);galactose-1-phosphate 毒性積累可造成肝臟腫大(hepatomegaly)和肝硬化(cirrhosis);神經系統損傷則導致智能障礙(intellectual impairment)。此三聯症為典型臨床表現。

(C) 飲食應排除奶類及奶製品之攝取 ✅ 此選項正確。半乳糖血症唯一有效治療為限制半乳糖攝取

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