下列何種糖與心血管疾病發生風險的正相關性最高？

本題觀念：

不同種類的糖(sugars)與心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)風險的關聯性。其中果糖(fructose)由於其獨特的代謝途徑（完全由肝臟代謝），與代謝症候群、高三酸甘油酯血症、尿酸升高等心血管危險因子有最強的正相關性。

選項分析

(A) ✅ 正確答案：果糖(fructose)與心血管疾病風險的正相關性最高。其機制包括：

• 果糖在肝臟透過果糖激酶(fructokinase/KHK)快速代謝，不受胰島素(insulin)調控
• 大量促進肝臟脂質新生(de novo lipogenesis, DNL)，導致高三酸甘油酯血症(hypertriglyceridemia)
• 代謝過程中消耗 ATP，產生尿酸(uric acid)，進一步促進氧化壓力與代謝症候群
• 果糖（特別是來自添加糖與果汁者）與冠狀動脈心臟病(coronary heart disease, CHD)風險顯著相關

(B) 麥芽糖(maltose)是葡萄糖雙聚體(glucose dimer)，透過 $\alpha$-1,4 糖苷鍵連結，消化後進入一般葡萄糖代謝路徑，其與心血管疾病的直接關聯性遠低於果糖。

(C) 乳糖(lactose)是葡萄糖與半乳糖(galactose)組成的雙醣，主要來自乳製品。雖然高乳糖攝取可能在特

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