下列何者不是維生素 B12缺乏導致惡性貧血所伴隨之臨床症狀？

本題觀念：

本題為反向題（問「不是」），考查維生素 $\text{B}_{12}$（cobalamin）缺乏導致惡性貧血（pernicious anemia）的臨床表現。需找出不屬於維生素 $\text{B}_{12}$ 缺乏症狀的選項。

選項分析

(A) 巨球性紅血球特徵 ✅（此為 $\text{B}_{12}$ 缺乏的典型症狀）

維生素 $\text{B}_{12}$ 參與 DNA 合成（透過甲基化葉酸循環），缺乏時造成細胞無法正常分裂，紅血球前驅細胞的細胞質仍繼續生長但細胞核無法成熟，形成巨球性（macrocytic）紅血球，即巨球性（megaloblastic）貧血的特徵。

(B) 升高血漿同半胱胺酸（homocysteine）濃度 ✅（此為 $\text{B}_{12}$ 缺乏的典型代謝異常）

維生素 $\text{B}_{12}$ 是甲硫胺酸合成酶（methionine synthase）的輔因子，負責將同半胱胺酸（homocysteine）甲基化轉換為甲硫胺酸（methionine）。$\text{B}_{12}$ 缺乏時，此轉換受阻，血漿同半胱胺酸濃度升高（hyperhomocysteinemia）。同半胱胺酸和甲基丙二酸（methylmalonic acid, MMA）均是 $\text{B}_{1

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