105年:營養營養學(1)
血色素沉著症( hemochromatosis )之病人不應攝取高劑量的維生素 C,可能是因為維生素 C參與下列何種營養素的代謝?
A鐵
B鋅
C錳
D穀胱甘肽
詳細解析
本題觀念:
本題考查血色素沉著症(hemochromatosis,即遺傳性鐵過載症)患者不宜補充高劑量維生素 C 的原因。核心在於維生素 C(ascorbic acid)在鐵(iron)代謝中的促進吸收作用,對鐵過載患者有加重病情的風險。
選項分析
(A) 鐵
維生素 C 參與鐵代謝的多個環節:
- 促進非血鐵質鐵(non-heme iron)吸收:維生素 C 將腸道中的三價鐵(,ferric iron)還原為二價鐵(,ferrous iron),後者才能被腸上皮細胞的二價金屬離子轉運蛋白(DMT-1)吸收
- 形成可溶性螯合物:在胃酸環境中,維生素 C 與 形成可溶性螯合物,防止在十二指腸鹼性環境中形成不可溶的氫氧化鐵
- 組織鐵攝取增加:維生素 C 促進血漿中低分子量鐵檸檬酸複合物(iron-citrate complexes)進入組織細胞,此機制在鐵過載患者尤為顯著
血色素沉著症患者本已體內鐵大量蓄積,高劑量維生素 C 會進一步促進鐵吸收與組織鐵沉積,可能加重器官損傷(肝硬化、心肌病變、糖尿病等)。正確答案為 (A)。
(B) 鋅
維生素 C 與鋅(zinc)代謝關係不密切,維生素 C 不會
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